台灣有超過七成的急診室嚴重壅塞
明明是救命的地方，為什麼會陷入無法正常運作的危機？
如果下一個需要進急診的是你我，或你我親愛的家人，
會不會在無盡的等待中錯失了治療先機？
台灣各大醫院急診室爆滿，一床難求，已經是常態
健保局自2007年起設定各大醫院急診暫留兩日以上比率應在5%以下
但數據顯示，19家醫學中心中有14家超過5%，
其中林口長庚醫院高達23.4%，
高雄長庚為14.9%，居南部醫學中心之冠
(2：成大11.7%，3：高醫：9%，4：奇美6.2%，5：高榮5.1%)
69家醫院調查發現，56.5%的醫院每星期至少發生一次雍塞
更有一成醫院天天塞。壅塞，代表急診室無法正常運作，
不僅空間擁擠，連最基本的硬體設備如推床、點滴架都不夠，
有時連維持生命的呼吸器也用完了，
台大創傷醫學部主任柯文哲直言：一切亂七八糟
國外研究顯示，急診雍塞會增加醫療處置或給藥錯誤的機率，
也會影響重症病人的預後、增加醫療成本，
更有研究顯示急診雍塞與死亡率相關，
而病人也會因為雍塞而不滿醫院的服務，
申訴、產生醫療糾紛的機會因此提高。
一個兵荒馬亂、怨聲載道的急診室，顯然不是有品質的環境
醫病都是受害者。
這樣的環境就像壓力鍋，每個人的壓力都到了臨界點
稍稍擦槍走火，就會引發衝突。
家屬不耐久候，對醫護人員發飆也很常見
病人多，醫護人力卻沒有增加，等於每個病人分到的目光、關心變少，
醫生被訓練出同時看好幾個病人的本領，
一邊幫病人做CPR，一邊叫旁邊感冒的病人張開嘴讓他看看，
然後再轉頭問另一個拉肚子的病人狀況怎麼樣。
擁擠不堪的急診室、疲憊不堪的醫護人員，如何照顧大量傷患？
<<檢傷分類>>
急診不是麥當勞的得來速，沒辦法每個病人都隨到隨看
很多民眾無法接受看急診要等，身體不適，加上等待的不確定感，
讓很多人看急診的經驗不甚愉快，幾乎每位受訪的急診醫師都說：
病人永遠覺得自己的病最急，應該最優先看，
常向醫護人員抱怨："你們是急診耶，怎麼還要等那麼久!"
"我多花錢就是希望能馬上看" "是不是要我快死了你們才來幫我看!"
甚至罵醫護人員"沒醫德!"
醫護人員常因為病人或家屬不耐等候、頻頻催促而備感壓力，
民眾需要建立檢傷分類的概念，除了危急病人可以不經檢傷立即急救之外，
其他病人都須經過五級檢傷
如果病情輕微，檢傷分到四、五級，可能需要等一兩個小時，
但事實上是很多民眾根本無法等。
檢傷分類就像禮讓博愛座，如果今天大家都不願讓真正有需要的人坐
將來自己需要博愛座時，就不會有人讓座。
如果大家都不尊重檢傷制度，吵著要先看，
將來自己或家人得了急重症，很可能沒辦法優先看，
因而無法即時得到好的照顧。
<<看急診是不是最好有家屬陪？>>
看急診最好有家屬陪，一來可以協助告知病情、用藥情形、症狀
協助觀察病情變化，有助醫師診視。
二來醫生需要向家屬解釋病情及醫療處置，做檢查及手術也需要家屬簽同意書
但急診醫師不約而同的說：家屬來一位就夠了，尤其需要有功能的家屬。
而有時家屬在不同時間來探病，每個都要問病情，醫師實在疲於應付。
<<病人停留急診時間長>>
病人量多，急診醫護人力卻十分吃緊，可能拉長整個診治流程
病人停留時間也因此拉長，是造成雍塞的原因之一。
國外研究發現，一個急診醫師平均一小時照顧2.5個病人，
才能做好每件事，比如醫囑下的清楚，病人覺得受到尊重、痛苦減輕等，
護理人員最多照顧4個病人，才能提供好的照護品質。
但台灣醫師的工作量至少是2倍，護理人員的工作量更大。
<<苦苦等床>>
2007年OECD會員國的急性病床佔床率中位數為73.3%
台灣為65.3%明顯偏低，給急性病患的床位偏低，讓急診不塞也難。
急診是治療的中繼站，當治療到了一個階段，
需要由其他科的醫師接手收病人住院
有些醫院讓急診醫師決定簽給哪一科，但有些醫院的急診醫師沒有這個權利，
必須該科願意收，病人才能住進病房。
有時候各科收病人的時候，會優先"撿"病情單純的(例如骨折、心肌梗塞等)，
病情複雜(比如同時有糖尿病、心臟病、腎臟病)的不受青睞，
各科都推說"他的病主要不是我這一科的問題，你去問**科要不要收"
會診來會診去，還是沒有科要收。
當遇到各科推託，急診醫師要當病人的代言人，用各種辦法為病人爭取醫療資源，
有時甚至必須"詐"一點，比如找病人原本的主治醫師，如果他不收，就找更上層，
這一科不行，再找另一科，但病人並不了解這些背後的"運作"十分耗時，
只覺得等了很久，有些家屬早已不耐煩，對醫護人員口出惡言。
<<誰不需要看急診？>>
1.心急而病不急
2.不耐門診久候
3.待會有急事
4.嫌門診排檢查要等兩、三個星期
5.單純來拿藥
6.以為來急診等病床比較快(但其實未必)
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