過度換氣還是心肌梗塞

今天有個有趣的case

119呼叫說52歲男性 主訴胸痛

呼吸急促 四肢肢體麻

有過度呼吸情形 V/S正常

予心裡支持氧氣面罩給予 .....分鐘送達貴院

在檢傷時躁動不安 呼吸急促 cold sweating 雙手呈現蓮花指

V/S仍正常SPaO2:99% 你會下什麼診斷???

1.過度換氣

2.ACS

3.Psychosis

我們的處理:

Dormicum 1支 IM先(因為預設立場認為他很像過度換氣)

女兒在旁邊邊打電話邊哭 因為嚇到了 直說他是心肌梗塞

我們還是覺得他比較像過度換氣 Sign真的很像啊

因為胸痛+冒冷汗再來就做張EKG:V3~V6 ST elevation哇咧......

再來的處理不用我說了 大家應該都清楚了吧

這個故事告訴我們 心肌梗塞會伴隨不同的症狀來呈現

所以就算是過度換氣的病人只要有胸痛情形也不可以輕忽

事後想想覺得這情形真的很妙 分享給大家囉~~