上面的圖是典型的angioedema舌頭也會腫的很大喔!
一種變態反應性疾病，表現為皮下丘大、局限性、無痛性腫脹
，形似蕁痲疹。好發於面部、手、足、生殖器、黏膜...等
昨晚ㄧ個病人晚上吃完蝦子後臉部很癢沒有小疹子
只有左眼腫起來睜不開一直說鼻塞呼吸困難
我先call內科但我只說了吃完蝦子allergy沒說呼吸困難
他有點疑惑的跟我說啊現在是要給誰看我們討論的結果是怎樣
我只好轉call皮膚科醫師(睡夢中被吵醒不爽)
ㄧ樣跟他說吃完蝦子allergy臉腫很癢
不太情願的還是出來看
看到病人之後很生氣的對我說
這明明就是angioedema該是內科看的吧
檢傷是誰啊怎麼檢的(我在心理os不敢承認是我
不過我的臉也很明顯的寫著我不爽)
complain完之後還是繼續PE病人 嘴巴碎碎唸說
"好啊!我先看看完轉內科"結果還不是自己開order
病人Keep到早上沒事就回家啦!
老實說我真的不會判斷urticaria or angioedema
兩個的症狀還蠻像的啊(上網查的)
今天如果我會診斷那我就是醫生啦
我也知道這要趕快處理啊所以是我聯絡有問題我承認
但是我們也沒閒著啊也是趕快keep airway啊
唉!醫生之間的恩怨情仇為何要小護士來承擔呢
PO上ㄧ些照片希望大家有前車之鑑參考參考吧
下次記得這種病人就直接掛內科吧!
檢傷真是個吃力不討好的工作~唉~
好啦!都是我的錯啦
也是allergy reation的一種嗎O.O
回覆刪除算是吧!
回覆刪除總之掛內科處理就是了啦
100%贊同檢傷真是吃力不討好～=.=
回覆刪除反正腫的像豬頭
回覆刪除就掛內科好了～=.=
其實這種病人真的是掛內科比較好
回覆刪除因為有可能會有更嚴重的過敏反應產生
ㄟ我記得ㄚ長有說過ㄌㄟ
回覆刪除醫生不可以質疑檢傷人員的能力ㄛ
但我看下次先問問內科會比較好啦
給你秀秀ㄛ
我後來也想過啦
回覆刪除因為等皮膚科來也要ㄧ段時間呀
如果掛內科會比較妥當
因為病人已經有呼吸困難的症狀了
所以我才承認是我的錯咧~~
"醫生不可以質疑檢傷人員的能力"
回覆刪除Yes!我同意
況且病患在檢傷的主訴對跟Dr說的主訴有差異, 或甚至不同那是很正常的(因為P't 不想說or...)
Complain一下就好了
還是掛內科較好
妳叫一個爽慣了的小小科醫師半夜出來看診
被罵是一定會的
只不過, 下次可以換我來Call他
因為你有在急診當班on call
你就要有責任出來看診
作應該做的事~~
ps.科轉科的過程中, 由Dr.來跟Dr.交班
回覆刪除有口角or該由哪科後續照顧or MBD, 由Dr.來跟Dr.交班....會是比較好的解決方式
(因為要吵他們自己吵)
真是太感動ㄌ~~
回覆刪除大家這麼幫檢傷小姐說話!!
不過如果病人一直堅持要看小科~
我還是會先call小科ㄟ~~
檢傷難為O.O
回覆刪除喔!三哥
回覆刪除我太感動了~~
只有急診醫學科知道我們的痛